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【葉慧昌／中國醫藥大學副教授（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）】

糖尿病可分兩種，第一型是胰島素依賴型，也就是俗稱的幼年型糖尿病。患者絕大部分在兒童及年輕時代即發病，和遺傳息息相關。研究發現，若父母中有一人有糖尿病，那麼子女得病的機會是20%至30%；如果雙親均為糖尿病患，則子女得病的機會為60%至70%。

第二型則為非胰島素依賴型，佔所有糖尿病患九成以上。患者通常有家族史可循，且好發於40歲以上、體重過重者。而隨著年齡增加，胰島素分泌逐漸退化，肝臟、肌肉、脂肪組織等對胰島素敏感度降低，更加重了病情。

中醫治療糖尿病，多半依臨床症狀分析來確立處方。例如患者口乾咽乾、煩躁、失眠、尿黃或便秘，屬於陰虛熱盛型。常見於糖尿病初期而有明顯症狀，或年紀較輕而體質偏於燥熱，體型較為肥胖伴有高血壓或高血脂者；治療應以清熱、養陰潤燥為主，可用竹葉石膏湯、白虎加人參湯或甘露飲等。

如果是糖尿病的慢性期，或用口服降血糖藥控制而病情穩定者，患者口渴已較輕或不明顯，但自覺疲倦乏力，這屬於氣陰兩虛型，此時應以益氣養陰為主，如生脈散、玉泉丸或麥門冬湯等，都可隨症選用。

假如是糖尿病後期，有各種慢性併發症或年老體衰者，患者常有腰膝痠軟，尿頻尿多、尿如膏脂，透過檢查有腎臟、視網膜病變等微血管併發症，這屬於腎虛挾瘀型，可用六味地黃丸、濟生腎氣丸等方並佐加活血化瘀之品來補腎活血。

萬一病人疲倦乏力、容易出汗、食欲減退、大便拉稀，則是屬於脾胃氣虛型，應以參苓白朮散來益氣健脾，不可再用補腎或養陰的中藥，否則會加重腹瀉而使病情更加惡化。

因為腳部離心臟最遠，血流不容易到達，加上神經麻痺、感覺不靈敏，容易導致感染、壞疽，甚至要截肢。所以，患者除了應保持雙腳乾淨，將趾甲修平，不宜讓腳暴露於太冷或太熱的環境，更不可使用電熱器，也不能用熱水泡腳；在選擇鞋子時，以合腳、前後有包覆為宜；蹺腳及雙腿交叉的姿勢會造成循環不良，抽菸會導致血管收縮，都會使循環更差。萬一有了傷口，應馬上就醫治療，千萬不能等閒視之。

【2006/07/08 聯合報】

 「永誠」於2014/09/17台北教育中心邀請世界針灸學會聯合會副秘書長-王宏才教授到場主講「戰勝糖尿病！中醫針灸如何診治糖尿病」。王宏才教授指出，【2型糖尿病】屬於「非胰島素依賴型」，一般發病年齡在30歲以上，高發年齡群在50歲左右。

 臨床上【2型糖尿病】初發病患者，胰島功能接近正常或正常，患者初診之時，往往已有多年隱型病史。王教授也說明了，中醫貫以「辨證論治」作為「醫療準則」，使用中醫針灸治療可以刺激神經、改善大腦與中樞神經的訊息，調節經絡氣血的運行，與調節陰陽平衡的作用治癒糖尿病。

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